【体験談】双胎間輸血症候群とは？自覚症状はある？

一卵性の双子を妊娠した方なら一度は『双胎間輸血症候群』という病気の事を聞いたことがあるのではないでしょうか？

私も双子を妊娠してすぐに、一卵性の双子（一絨毛膜性双胎）の場合、気をつけなければならない病気の一つという説明を受けました。

実際に私は妊娠22weekの時に双胎間輸血症候群（TTTS）になり、手術も受けました。

血流のバランスが崩れて双胎間輸血症候群が起こる

胎盤にはたくさんの血管があり、へその緒が付いています。
へその緒の中の血管を通して、お母さんから赤ちゃんへ栄養や酸素を与えたり、逆に赤ちゃんから老廃物を受け取ったりしています。

そして実は２人の赤ちゃんも胎盤内の血管でつながっていて、赤ちゃん間でも血液が行ったり来たりしています。
（つながった血管の事を吻合血管（ふんごうけっかん）といいます。）

この赤ちゃん同士の血液の流れが偏った時、 双胎間輸血症候群を発症します。

一人の赤ちゃんは血液を異常に受けとり（受血児）、もう一人の赤ちゃんは血液を受け取れずに小さくなります（供血児）。

受血児は血液をたくさん受け取るので、心臓に負担がかかります。
逆に供血児は血液がいきわたらないので、栄養が取れず、尿も出にくくなります。

私の場合、供血児の赤ちゃんは尿が出ないので羊水が少なく、羊膜が体に張り付いた状態で動けなくなっていました。
サランラップが体に張り付いた様な感じです。

素人目でエコーをみても分かるくらい、ほとんど体を動かせない状態でした。
逆に受血児は羊水が増え、動き回っていました。

手術が出来る病院は？

もし双胎間輸血症候群になってしまった場合、2021年現在、全国で10ヶ所、手術ができる病院があります。
私は実家から通える『大阪母子医療センター』で手術を受けました。

しかし、通院には片道約２時間かかりました。

• 北海道大学附属病院
•  宮城県立こども病院
•  国立成育医療研究センター
•  東邦大学医療センター大森病院
•  聖隷浜松病院
•  岐阜県総合医療センター
•  大阪母子医療センター
•  山口大学医学部
•  福岡市立こども病院
•  鹿児島市立病院

どんな手術？診断～手術まで

診断基準は？

双胎間輸血症候群の疑いがあると、手術のできる病院へ即受診を勧められます。
そして受診先の病院で詳しくエコーをされます。
へその緒の中の血液の流れや胎児の大きさ、羊水の深さ等を詳しく調べます。

診断基準になるのは羊水の深さです。

診断基準は、供血児→２ｃｍ以内、受血児→８ｃｍ以上

両方を満たしていないと 双胎間輸血症候群という診断にはなりません。
なので１人の羊水が１ｃｍでも、もう一人が７ｃｍだと手術対象になりません。

胎児鏡下レーザー凝固術

双胎間輸血症候群の診断を受けると、 胎児鏡下レーザー凝固術という手術を受ける事になります。

妊娠27週未満、破水していない、合併症がない等の条件を満たす必要があります。

実際私も、TTTSの疑いがあるので明日、紹介する病院に行ってくださいと言われました。
しかし里帰りの予定だったので、東京→大阪の病院に紹介状を書いてもらいました。
２日後に受診、翌日入院、その２日後に手術となりました。

手術中、モニターでお腹の中にいる子供を見せてもらいました。
当然ですが真っ暗な中に、まだ半透明な足がみえた時は感動しました。

自覚症状

まとめ

妊娠は生涯に数回の事。個人差もあるし、感じ方も人それぞれです。

いつもと何か違う、違和感があって不安な時は、すぐに病院に相談して欲しいと思います。

インターネットで調べるとほとんどの事がわかる時代ですが、母の「違和感」は大切だと思います。
第六感？ではないですが、母は我が子の異変に気が付けるようになっている気がします。

こんな些細な事で相談するのは恥ずかしい。と思う気持ちはとても良くわかりますが、
私はもし定期検診があと１週間ずれていたら、、、と思うとぞっとします。
もしかすると手遅れになっていたかもしれません。

双子の妊娠。不安なことだらけですが、元気な赤ちゃんが生まれてきますように。

最後までお読みいただき、ありがとうございます。