この記事でわかること
- MMツイン(一絨毛膜一羊膜双胎)とは何か
- 妊娠中はMDツインと診断されていたのに出産後にMMとわかった経緯
- 臍の緒が絡まっていた状態のリアル
- 出産後にMMとわかった場合の検診・フォローについて
- 情報が少ないMMツインについて同じ経験をした方へ
MMツイン(一絨毛膜一羊膜双胎)とは
一卵性双子には種類があります。
MMツイン(Monochorionic Monoamniotic Twins)は、一卵性双子の中でも最も珍しく、リスクが高いタイプです。
特徴は
- 胎盤を共有する
- 羊膜も共有する
- 同じ羊水の中で育つ
そのため、お互いのへその緒が絡まりやすく、胎児死亡のリスクが高くなります。
一卵性双子全体の約1%程度といわれています。
MDツイン・DDツインとの違い
| 種類 | 胎盤 | 羊膜 | 特徴 |
|---|---|---|---|
| DDツイン(二絨毛膜二羊膜双胎) | 2つ | 2つ | 比較的リスクが低い |
| MDツイン(一絨毛膜二羊膜双胎) | 1つ | 2つ | TTTSのリスクあり |
| MMツイン(一絨毛膜一羊膜双胎) | 1つ | 1つ | 臍帯巻絡のリスクが高い |
妊娠中~出産まで
妊娠中はずっとMDツインと言われていた
わが家の双子は妊娠中、MDツイン(一絨毛膜二羊膜双胎)と診断されていました。
妊娠21週でTTTSと診断され手術を受けましたが、そのときもMDツインとしての対応でした。
実際に羊水の差があったので、その時点では羊膜は分かれていました。
退院後も病院で定期的に検診を受けていました。
その後もMDツインとして管理されていました。
MMツインだと知ったのは、出産のときでした。
出産して初めてMMツインだったことが分かった
37週4日、予定していた帝王切開で2人が生まれました。
手術後、先生から説明がありました。
「途中で羊膜が破れて、MMツインの状態になっていたようです」
と言われた瞬間、
「え?MM?」と頭が真っ白になりました。
妊娠中はMDだったものが、途中でMMになっていたようです。
つまり妊娠中に羊膜が破れて、2人が同じ空間にいた状態になっていたということでした。
臍の緒は想像以上に絡まっていた
先生が胎盤を見せてくださったとき、臍の緒は何重にも絡まり、簡単にはほどけない状態でした。
「こんなに絡まった状態で生まれてきたのか」と、言葉が出ませんでした。
MMツインは臍の緒が絡まるリスクが高いと言われていますが、実際に目で見てその絡まり方を確認したときの衝撃は今でも忘れられません。
なぜMMツインになったのか?
私はTTTSレーザー手術を受けています。
手術の影響で羊膜が破れた可能性もあるのでは、と自分では考えました。
ただ、実際の原因について医師から断定的な説明はなく、あくまで私自身の推測です。
MMツインと分かっていたら管理はどう違った?
出産後にMMとわかったからこそ思うことがあります。
もし妊娠中にMMとわかっていたら、対応は全然違っていたはずです。
一般的には
- 管理入院
- 頻回エコー
- NST
- 臍帯確認
- 早産管理
などが行われることがあります。
MMツインの場合、臍の緒の絡まりを確認するために検診頻度が大幅に増えます。
管理入院も早い段階から・長期間になることがほとんどです。
仕事も続けられなかっただろうし、普通の生活もできなかったと思います。
妊娠中にわからなかったからこそ、比較的普通に過ごせていた部分がありました。
それが良かったのか悪かったのかは今でもわかりません。
出産後にMMとわかった場合、特別なフォローはなかった
生まれてからMMとわかったため、MMツインとしての特別な検診やフォローアップはありませんでした。
TTTSの手術を受けていたため、TTTSの予後としての発達フォローアップ検診(3歳児検診)は受けました。ただしMMツインとしての検診は特にありませんでした。
元々MDツインだったので、MMツインが発達に与える影響については、説明も受けておらず、今も正直わかりません。妊娠中に知らなかったので、あえて調べることもしませんでした。
「出産後にMMとわかった」情報がほぼない
MMツインについて検索すると、妊娠中に診断された方の体験談は見つかります。管理入院・検診頻度・リスクについての情報もあります。
でも「出産後にMMとわかった」という情報は見つかりませんでした。
同じように出産後にMMとわかった方がいるのかどうかもわかりません。
わが家の場合、TTTSの手術で羊膜が破れてMMになった可能性があると自分なりに考えていますが、実際のところはどうなのか、確認できていません。
また、医師からMMツインだから追加検査が必要という説明もありませんでした。
この記事を書いたのは、同じように「出産後にMMとわかった」という方が検索したときに、何か参考になるものがあれば良いと思ったからです。
今の子どもたちの様子
体格差はずっと身長1〜2cm・体重1kg程度でほぼ同じ。
今までの発達検診でも特に指摘はありません。
現在、小学2年生。
毎日学校へ行き、
友達と遊び、
姉妹げんかをして、
元気いっぱいに育っています。
出産直後は、こんな当たり前の日常が送れるとは想像できませんでした。
今、笑って過ごしている姿を見るたびに、「本当に生まれてきてくれてありがとう」と思います。
よくある質問
MMツインは妊娠中に必ず分かりますか?
必ず分かるとは限りません。
わが家では妊娠中はMDツインと診断され、出産後にMMツインだったことが分かりました。
MMツインは全員管理入院になりますか?
一般的には厳重管理になることが多いですが、妊娠経過によって異なります。
MMツインでも元気に育ちますか?
わが家の双子は現在小学2年生。
元気に学校生活を送っています。
同じ経験をした方へ
MMツインは、一卵性双子の中でも最もリスクが高い妊娠といわれています。
わが家は妊娠中はMDツインと診断され、出産後に初めてMMツインだったことが分かるという、とても珍しい経過でした。
同じような経験をされた方は少ないかもしれません。
それでも、この記録が「同じ状況で不安を感じている誰か」の参考になればうれしいです。
これからも双子の成長や、TTTS・MMツインに関する体験を記録していきます。
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